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东方·胶州医院:DSA/超声联合引导一站式完成穿刺活检及鼻胃管置入

时间:2022-01-04 19:32 来 源:新农商网 作 者:张学龙 马洪涛 浏览 字体:

新农商网1月4日讯  病例情况:老年女性,78岁,发现左肺巨大占位,并纵膈淋巴结转移,并病灶压迫食管中下段,导致食道梗阻,已不能进食1月余。

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诊断分析:进一步治疗,考虑先行穿刺活检,明确病灶性质;再行鼻胃管置入,解决进食的问题。

因患者年龄较大,已长时间未进食,体质较弱,且病灶周边部分大小不一的血管(见下图红色箭头),稍有不慎便会有生命危险。经多学科会诊,决定采用DSA/超声联合引导行穿刺活检,并一站式在DSA引导下置入鼻胃管。

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手术由DSA室团队完成,在彩超引导下,可以清晰看到病灶周边的粗大及密布的血管,活检针成功地穿刺入病灶内,并避开所有风险血管。

为确认穿刺针的位置理想,位于病灶内,采用先进的DSA XBCT功能,进行扫描。成功凿取组织条2条,患者无明显不适。

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再进一步在DSA引导下经鼻置入鼻胃管,导丝反复探查,成功通过食管狭窄段,并沿导丝成功置入鼻胃胃管。

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手术顺利完成后,患者安返病房,并能够通过鼻饲进行肠内营养。

DSA 数字减影血管造影:

医院配备的最新一代飞利浦 Azurion 7 M20 DSA,采用最新一代平板,探测能力更加强大,图像分辨率更高。配备了高效实用的3D-RA旋转血管采集技术,能够提供优质的实时3D重建图像;还配备了XB-CT断层采集技术,能够提供病灶的类CT断层图像,对病灶血管及穿刺针的定位更加准确。新设备的潜力有待继续开发。

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未来,DSA定能够在治疗中发挥其更丰富、重要且不可替代的作用。(记者 张学龙 通讯员 马洪涛)


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